农民向总理说句话：为啥新农合缴费年年涨？到底能报销多少？国家卫计委给回应了！

近日有网友“阳光雨”等在中国政府网“我向总理说句话”栏目，对新农合缴费问题留言：“我们每年交的新农合费用为什么都在涨？”

@阳光雨：国家出台的新农合政策是一件惠及农民、稳定农村的大好事，但收费标准从最初的每人30元，涨到了现在的每人180元。而且原来是去新农合点拿药给报百分之多少，现在不知道是规定不给报，还是小诊所的医生自己做主不给报，都报不了了。希望调查清楚，让大家心里清楚，自己缴的费，自己也有受益的时候。

对此，国家卫生计生委做出回应。

新农合制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资的农村基本医疗保障制度，筹资主要来源于财政补助和农民个人缴费，其中财政补助占主要部分。

财政补贴占新农合筹资逾七成

近年来，随着城乡经济发展水平不断提高、农村居民医疗服务需求逐步释放等，新农合筹资水平由试点初期的每人每年30元逐步提高到2017年的630元，其中各级财政对新农合的补助标准由试点初期的每人每年20元提高到目前的450元，个人缴费水平由10元提高到180元，财政补助资金占新农合基金年度筹资总额的实际比例约为70%-80%。

医疗救助制度支持贫困人口

针对部分贫困人口无力缴纳参合费用的情况，国家同步建立了医疗救助制度，符合医疗救助标准的贫困人口由医疗救助基金代为缴纳个人参合费用，并对经新农合报销后个人仍难以负担的医疗费用部分给予资助。

住院和门诊报销比例均有提高

随着筹资水平的不断提高，新农合保障能力逐步增强。政策范围内住院报销比例由试点初期的35%提高到目前的75%左右，最高支付限额提高到10万元以上。门诊统筹普遍推进，门诊报销水平提高到50%左右。2016年参合农民人均受益2.4次。

下一步，国家卫生计生委将积极贯彻落实党的十九大精神，会同相关部门加紧研究建立与城乡经济发展水平和居民收入水平相适应的稳定增长的筹资机制，推动包括新农合在内的基本医疗保障制度持续健康发展，为人民群众的健康保驾护航。

关于新农合，还有这些要知道！

新农合在我国实施已十多年了，为农民的看病就医提供了很多保障。今年，国家卫计委会同国务院扶贫办、民政部出台了《农村贫困人口大病专项救治工作方案》；国家卫计委还会同财政部联合印发了《关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知》，部署了2017年新农合重点工作。除了上面提到的缴费金额、报销比例，新农合还有一些新变化、新福利，在此给大家总结一下。

1患9种大病的贫困患者将得到专项救治

去年，国家卫计委先行在8个省份开展9种大病集中分类救治试点。今年年底以前，大病专项救治政策将覆盖所有贫困地区；到2018年，覆盖建档立卡农村贫困人口和农村特困人员、低保对象，覆盖农村计划生育特困家庭。国家卫计委支持各地对贫困人口采取“先诊疗、后付费”的政策，对县域内医疗机构垫付的贫困人口报销资金要及时足额予以支付。

享受专项救治的9种大病包括：儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病。

2促进更多贫困人口从大病保险受益

城乡居民大病保险，是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予二次报销。

按照今年的文件要求，新农合新增筹资中的一定比例要用于大病保险，进一步调整完善大病保险统筹补偿方案。将贫困人口大病保险起付线降低50%，促进更多贫困人口从大病保险受益。健全新农合、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业补充保险等制度联动报销机制，推进“一站式”结算服务。

今年2月，六部门联合印发《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》，提出实行县级行政区域内困难群众住院先诊疗、后付费，困难群众出院时只需支付自付医疗费用。

例如在辽宁，参合农民大病保险起付线为上一年度农民人均纯收入的60%。按照医疗费用高低分段制定支付比例，起付线以上的合规医疗费用5万元（含5万元）以下，支付比例按照50%；5万元以上至10万元（含10万元），支付比例按照55%；10万元以上支付比例按照60%。2017年最高支付比例控制在60%。

3新农合异地就医直接结算

截至9月，新农合异地就医直接结算已覆盖9省份全部1.5亿参合人口。全国共开通1518家跨省就医定点医疗机构，遍布31个省份。这9个省份是：辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃。参合人员经规范转诊至跨省定点医疗机构，可享受出院窗口及时结报服务。

目前，有两类参合患者可按参合地分级诊疗相关规定来申请办理新农合跨省就医转诊手续。一类为在省内医疗机构无法确诊，或确诊后无治疗条件的疑难病症患者；另一类则为在外务工、探亲（异地长期居住）或急症的参合患者。